L'arthrose de l'articulation de la hanche, ou coxarthrose, est une maladie articulaire chronique qui s'accompagne d'une destruction progressive du cartilage articulaire.
Au fil du temps, le processus pathologique se propage à la capsule articulaire (avec le développement de la capsulite, de la périarthrose), à la membrane synoviale (avec le développement de la synovite), aux os (arthrose), provoque une inflammation des muscles et des ligaments, une atrophie musculaire , membre raccourcissement
La coxarthrose est unilatérale ou bilatérale, son évolution peut être rapide ou lente. Parmi toutes les maladies articulaires chroniques, elle occupe l'une des premières places en termes de prévalence, notamment à partir de 40 ans. Cela est dû au fait que l'articulation de la hanche a une charge importante associée à la posture droite et au poids corporel.
C'est important!
Les médicaments pour le traitement de la coxarthrose sont symptomatiques. Les AINS, les médicaments hormonaux et les chondroprotecteurs peuvent réduire les symptômes de la douleur, l'inflammation associée et ralentir la destruction du cartilage articulaire. Mais ils n'affectent pas le développement de la maladie, car ils n'affectent pas sa cause. C'est pourquoi le traitement symptomatique de l'arthrose de la hanche se termine souvent par la nécessité de prothèses.
Pour éviter le pire scénario et non seulement améliorer la qualité de vie, mais aussi prévenir les complications, arrêter le développement de la maladie et l'inverser, il faut agir sur la cause de la coxarthrose.
Pour cela, une thérapie non pharmacologique complexe est utilisée en utilisant des méthodes réflexes orientales, la phytothérapie et la physiothérapie, qui donnent des résultats positifs dans plus de 90% des cas de coxarthrose de 1 à 2 degrés. Avec la coxarthrose du 3ème degré, il est possible d'atténuer l'état, d'améliorer la qualité de vie, de ralentir le développement de la maladie, sauf dans les cas où une intervention chirurgicale est indiquée.
causes
L'articulation de la hanche est la plus grande articulation du corps, formée par l'acétabulum de l'ilium et la tête du fémur.
Lors du mouvement, la tête fémorale agit comme une charnière. Le cartilage hyalin recouvrant les surfaces articulaires et la lubrification synoviale assurent un glissement libre.
S'il n'y a pas assez de liquide synovial et/ou si ses propriétés changent, cela provoque une friction dans l'articulation. En conséquence, le cartilage hyalin se déshydrate, s'use et se fissure. Des fragments de celui-ci peuvent se détacher, formant des "souris" dans la cavité articulaire.
C'est important!
L'arthrose de l'articulation de la hanche est une maladie dégénérative-dystrophique. Cela indique sa nature - des changements dégénératifs dans les tissus dans le contexte de leur famine (dystrophie). Une autre maladie courante de ce grand groupe est l'ostéochondrose de la colonne vertébrale, qui accompagne souvent la coxarthrose.
L'essence de la maladie est que le processus de renouvellement du cartilage hyalin, pour une raison ou une autre, commence à prendre du retard sur le processus d'usure.
La raison en est, par exemple, une production lente de collagène dans le corps ou son apport insuffisant à l'articulation en raison d'un mauvais apport sanguin.
Un facteur qui provoque l'arthrose de l'articulation de la hanche est souvent des charges accrues ou incorrectes dues à :
- obésité (surpoids).
- travail acharné (porter des charges lourdes)
- sports (surtout saut, course, haltérophilie),
- scoliose, lordose de la colonne vertébrale,
- pieds plats.
Dans le développement de la coxarthrose, un facteur héréditaire joue un rôle, mais la maladie elle-même n'est pas héréditaire. On ne peut parler que d'une prédisposition innée à cela.
La coxarthrose se développe souvent en raison d'anomalies anatomiques congénitales : subluxation, dysplasie de la hanche.
Symptômes de la coxarthrose
Les principaux symptômes de l'arthrose de la hanche sont la douleur, la raideur, une amplitude de mouvement limitée dans l'articulation, la boiterie.
À un stade précoce, la douleur survient sporadiquement, uniquement lors d'un effort physique (par exemple, monter ou descendre des escaliers, s'accroupir), après une longue marche, debout. La marche s'accompagne de craquements, de craquements dans l'articulation.
Des douleurs articulaires (arthralgies) peuvent également survenir après un séjour prolongé dans une position statique et inconfortable. Les douleurs dites "d'apparition" surviennent après une immobilité prolongée, au début des mouvements et disparaissent généralement en 30 minutes lorsque la jambe "marche".
Avec l'ajout d'une inflammation de l'appareil musculo-squelettique, la membrane synoviale, des symptômes tels que gonflement, rougeur dans la zone articulaire sont possibles. Dans ce cas, la douleur devient constante.
La coxarthrose, en règle générale, se développe lentement. Pendant longtemps, le développement asymptomatique de la maladie est possible. Des symptômes tels que l'obésité, les maladies respiratoires chroniques (bronchite chronique, etc. ), les rhumes fréquents peuvent apparaître à ce stade.
La particularité de ces maladies est que, une fois apparues, elles ne disparaissent jamais d'elles-mêmes. Des efforts importants sont nécessaires pour arrêter le développement de la maladie, et plus encore pour l'arrêter et l'inverser. Par conséquent, le diagnostic précoce de l'arthrose est d'une grande importance. Il est important de commencer le traitement de la maladie dès l'apparition des premiers symptômes. Plus le temps s'écoule entre le diagnostic de la coxarthrose et le début de son traitement, plus cela demandera de temps et d'efforts, et moins on pourra en attendre de résultats.
La douleur dans la coxarthrose peut être localisée ou irradiée (à l'aine, à la cuisse, au genou, au bas du dos, au sacrum, au coccyx).
- Symptômes de la coxarthrose stade 1. Avec la coxarthrose du premier degré, une radiographie montre un rétrécissement de l'espace articulaire de moins de 50%. La douleur est de nature modérée, ne survient qu'avec des charges, des mouvements et disparaît au repos. Le mouvement dans l'articulation n'est pas limité.
- Symptômes de la coxarthrose de stade 2. La coxarthrose de stade 2 signifie un rétrécissement de l'espace articulaire de plus de 50 %. L'articulation de la hanche est déformée, sur la photo, il existe des types de croissance osseuse (ostéophytes), qui se forment pour compenser les charges. Le volume des mouvements est réduit, ils deviennent de plus en plus difficiles. La douleur est plus intense et prolongée, la démarche change, la boiterie se développe.
- Symptômes de la coxarthrose stade 3. Avec la coxarthrose du troisième degré, la douleur ne dépend pas des mouvements, elle devient constante. L'espace articulaire disparaît pratiquement (rétrécissement de plus de 70%). La radiographie montre des "souris articulaires", des ostéophytes trop gros, des déformations importantes des os. Les mouvements sont fortement limités, l'articulation perd pratiquement sa mobilité. Il existe un raccourcissement de la jambe dans le cadre d'une atrophie musculaire.
Selon la zone touchée, la coxarthrose peut être localisée ou généralisée, unilatérale ou bilatérale.
Si la maladie se développe comme une pathologie indépendante, elle est dite primaire, s'il s'agit d'une lésion ou d'une maladie sous-jacente (endocrinienne, métabolique), secondaire.
Selon la gravité des symptômes, il existe des formes oligosymptomatiques et manifestes (avec un tableau clinique vif) de coxarthrose, et selon le rythme de développement de la maladie - progressant rapidement ou lentement.
La progression rapide de la maladie signifie l'apparition de symptômes dans les quatre premières années après le début du développement, lent - après cinq ans d'évolution asymptomatique.
Diagnostic de l'arthrose de la hanche
Lors du diagnostic de la coxarthrose, le médecin doit la distinguer des maladies présentant des symptômes similaires, en premier lieu de la synovite, de la coxite (inflammation de l'articulation de la hanche), ainsi que de l'ostéochondrose lombo-sacrée.
Lors du premier rendez-vous, le médecin interroge le patient sur les symptômes, la durée de leur apparition, les circonstances dans lesquelles la douleur s'intensifie. Ensuite, il étudie l'histoire pour déterminer la nature primaire ou secondaire de la pathologie, en prêtant attention aux maladies concomitantes.
Lors d'un examen externe, le médecin évalue l'amplitude des mouvements de l'articulation, la mobilité, le tonus musculaire, compare la longueur des jambes.
Après cela, des diagnostics matériels (rayons X, IRM, échographie) sont effectués :
- Scanner osseux. Il montre la taille de l'espace articulaire dont le rétrécissement permet de juger du degré de destruction du cartilage hyalin et du stade de la maladie. Également sur la radiographie, vous pouvez voir des déformations osseuses, des ostéophytes, des "souris articulaires".
- Imagerie par résonance magnétique. Fournit des informations plus détaillées, vous permet d'évaluer l'état des tissus cartilagineux, la nature et le degré de leur destruction, d'examiner les ligaments, les prêts sanguins, la membrane synoviale, la capsule articulaire. L'IRM est considérée comme un moyen plus informatif de diagnostiquer l'arthrose de la hanche.
- arthroscopie. Il s'agit d'une méthode d'inspection visuelle de l'articulation à l'aide d'une caméra vidéo miniature (arthroscope), elle fait référence à des opérations de diagnostic peu invasives. L'arthroscope est inséré dans la cavité articulaire et transmet l'image à travers un câble en fibre de verre à un écran d'ordinateur.
Traitement de la coxarthrose
Le traitement pharmacologique de l'arthrose de la hanche consiste à soulager la douleur et à réduire l'inflammation. Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à base de diclofénac, d'ibuprofène, de piroxicam, de kétoprofène, etc. sont utilisés à cet effet. sous forme de pommades, d'injections ou par voie orale.
En cas de fortes douleurs, il est possible d'avoir recours à un blocage antalgique (injection d'un analgésique dans l'articulation).
Avec une inflammation sévère qui n'est pas arrêtée par les AINS, des injections de médicaments hormonaux (corticostéroïdes) dans l'articulation sont utilisées.
Pour faciliter le glissement dans l'articulation, augmenter le volume de lubrification synoviale, des injections d'acide hyaluronique dans la cavité articulaire sont utilisées.
Des vasodilatateurs peuvent être prescrits pour améliorer la circulation sanguine.
Pour ralentir le développement de la maladie, des chondroprotecteurs contenant de la glucosamine et de la chondroïtine sont prescrits.
À un stade avancé de la maladie, si un traitement conservateur n'est pas possible, une opération chirurgicale est réalisée, dans laquelle l'articulation est remplacée par une endoprothèse (céramique, titane ou plastique).
Traitement en clinique
Comme le montre la pratique, un impact local sur le foyer de la maladie, sans tenir compte des relations dans un seul système du corps, est souvent inefficace. Afin d'arrêter le développement de la maladie et de commencer la restauration de l'articulation, il est nécessaire d'éliminer la raison pour laquelle la destruction du cartilage hyalin a commencé.
Pour ce faire, une thérapie complexe est utilisée dans une clinique spécialisée visant à rétablir l'équilibre de la base muqueuse, responsable non seulement de la lubrification des articulations et du tissu cartilagineux, mais également du métabolisme, de l'immunité et de la régulation hormonale. Par conséquent, la coxarthrose est traitée comme une manifestation particulière du déséquilibre de cette base avec des maladies concomitantes, dont le surpoids et d'autres pathologies.
Le traitement est effectué avec des séances complexes, qui comprennent diverses méthodes de réflexe oriental, de physiothérapie dans le cadre de la phytothérapie de la médecine tibétaine.
- Moxothérapie.Le chauffage ponctuel avec des cigarettes et des cônes d'absinthe dans la zone articulaire touchée est combiné avec un chauffage ponctuel bioactif sur les méridiens du corps. L'impact local crée un flux sanguin, améliore la circulation sanguine locale, stimule la régénération du cartilage hyalin. L'impact sur les méridiens du corps aide à rétablir l'équilibre de la base muqueuse dans son ensemble, à éliminer la cause première de la coxarthrose. La procédure a un puissant effet immunomodulateur et anti-inflammatoire et est considérée comme l'un des meilleurs moyens de traiter les maladies du rhume dans le contexte d'un déséquilibre du mucus.
- Acupuncture.La procédure a un effet anti-inflammatoire, aide à exsuder hors de la cavité articulaire, active les processus métaboliques, la régénération des tissus, aide à améliorer la circulation sanguine. L'acupuncture sur des points bioactifs du foie stimule la synthèse de collagène, le matériau de construction du cartilage articulaire.
- Phytothérapie.Les phytopréparations utilisées pour la coxarthrose accélèrent les processus métaboliques, aident à augmenter le niveau de chaleur corporelle, améliorent la circulation sanguine. De plus, ils ont des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs et chondroprotecteurs.
- Acupression.L'impact d'une forte pression sur les points bioactifs des méridiens du corps renforce l'effet de l'acupuncture. Le massage local dans la zone articulaire touchée améliore la circulation sanguine locale, accélère la guérison, la restauration des tissus articulaires et périarticulaires.
- Hirudothérapie.Le traitement avec des sangsues médicinales renforce l'effet thérapeutique général: il améliore la circulation sanguine dans les articulations, a un effet immunomodulateur et anti-inflammatoire supplémentaire.
Parmi les méthodes douces de traitement, la nutrition et la correction du mode de vie, ainsi que des exercices de physiothérapie (thérapie par l'exercice) sont utilisés.
C'est important!
Cette combinaison d'effets locaux et généraux dans la coxarthrose, en règle générale, montre une grande efficacité. La durée de la séance de traitement est de 1 à 1, 5 heures. Le cours du traitement comprend 10 à 15 séances, qui ont lieu tous les deux jours. Après sa réalisation, une étude de contrôle (imagerie par résonance magnétique ou radiographie) est réalisée pour évaluer les résultats obtenus.
complications
Au deuxième stade d'une maladie dégénérative-dystrophique, elle est généralement rejointe par un processus inflammatoire : inflammation de la membrane synoviale, poches (synovite, bursite), tendovaginite.
À un stade tardif de la maladie, le risque de fractures osseuses pathologiques, de luxations articulaires, de déplacement de la tête fémorale et de sa pénétration dans la région pelvienne augmente.
En raison du raccourcissement de la jambe dans le contexte de l'atrophie musculaire, le bassin est déformé et une ostéochondrose lombo-sacrée se développe.
La complication la plus grave de la coxarthrose est la nécrose aseptique de la tête fémorale.
La prévention
Pour la prévention de l'arthrose de la hanche, les facteurs qui provoquent la maladie doivent être évités.
Un bon moyen de prévenir le développement de la coxarthrose est de marcher, de nager, de jouer au grand air. Dans ce cas, vous devez éviter de soulever des poids, ainsi que des charges de choc intenses sur les articulations lors du saut, de la course. Une partie importante de la prévention de la coxarthrose est le maintien d'un indice de masse corporelle normal.
Questions les plus fréquentes
Est-il possible de guérir la coxarthrose avec des remèdes populaires?
L'auto-traitement de la coxarthrose est dangereux, car il n'affecte que les symptômes et non la cause de la maladie. En conséquence, le processus dégénératif-dystrophique continue de se développer, ce qui entraîne une perte de temps et un début tardif du traitement. À cet égard, l'utilisation à long terme de pommades anti-inflammatoires non stéroïdiennes (AINS) est particulièrement dangereuse. Les pansements chauffants, les compresses chaudes aident à améliorer la circulation locale, mais cela ne suffit pas à lui seul à arrêter le développement de la maladie. Une application complexe de procédures médicales (moxothérapie, acupuncture, etc. ) est nécessaire, ce qui nécessite la qualification d'un médecin.
Comment manger pour qu'il n'y ait pas d'arthrose?
Pour prévenir les maladies froides, y compris l'arthrose des articulations, les aliments doivent être chauds, chauds et légers; ce sont des aliments comme le poisson, la volaille maigre, l'agneau, les crustacés, les œufs, les noix. Il faut éviter les pâtes et produits de boulangerie à base de blé tendre, semoule, céréales de millet, légumineuses, crudités, agrumes, ne pas abuser du lait et produits laitiers, sucre, beurre et autres produits rafraîchissants. Ces règles sont utiles à observer tant pour la prévention de l'arthrose qu'en sa présence.
La coxarthrose peut-elle être guérie?
Comme le montre l'expérience, la thérapie complexe apporte un effet positif dans plus de 80% des cas de coxarthrose, à condition qu'elle affecte l'ensemble du corps en combinaison avec des procédures locales. Les résultats spécifiques dépendent du stade, du degré de la maladie, de l'âge et d'autres caractéristiques individuelles. Avec l'arthrose du 1er au 2ème degré, il est généralement possible d'arrêter le développement de la maladie, de commencer la restauration des articulations, au 3ème stade - de ralentir le processus, d'améliorer la qualité de vie.